El embolismo pulmonar
es la primera causa de mortalidad en
pacientes embarazadas en los Estados
Unidos al Igual que en la mayoría de países desarrollados. No hay un consenso
claro acerca de la aproximación diagnostica, además existen muchos mitos acerca
de este tema los cuales son abordados a manera de preguntas por un panel de
expertos compuesto por Médicos radiólogos, médicos especialistas en medicina
nuclear, neumólogos y ginecólogos obstetras expertos en el diagnostico y manejo
de esta patología.
Realizaron y desarrollaron preguntas como:
- - Cuáles son las indicaciones clínicas para
la evaluación con imágenes en
casos sospechosos de embolia
pulmonar en una mujer embarazada?
- - Se usa el dímero-D
para excluir TEP en una mujer embarazada?
- - Cuál es el riesgo para el binomio madre-feto si se requieren estudios que
emiten radiación?
- - Existe diferencia de riesgo para el feto en cuanto al uso de contrastes
usados en los diferentes estudios?
- - Tiene valor la radiografía de tórax en el diagnostico
del TEP en pacientes embarazadas?
- - Cuál es el valor de la ecografía doppler en
miembros inferiores con compresión venosa en el diagnostico si existe sospecha
de embolismo pulmonar en estas
pacientes?
Estas y otras preguntas son desarrolladas de una manera
completa en el artículo publicado en: Am J Respir Crit Care Med Vol 184. pp 1200–1208, 2011.
Se aclaran datos importantes como el NO uso de Dímero-D para descartar embolia pulmonar en embarazo dada la evidencia disponible y
el aclarar que la dosis de radiación recibida por el feto en los estudios realizados para el diagnostico de la embolia
NO ofrece un aumento considerable del riesgo en cuanto a la muerte prenatal,
malformación o deterioro del desarrollo mental del futuro infante comparado con
la incidencia general de estas entidades.
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