domingo, 24 de abril de 2011

Utilidad de la Saturacion venosa de Oxigeno (SVcO2)


En el 2009 fue publicada una revisión en la revista Anesthesiology con una revisión de la literatura acerca de la utilidad de la medición de la saturación venosa central de oxigeno, inician con un recuento de la fisiología de esta, continúan con la entrega y el consumo de oxigeno como determinantes de la saturación venosa, relación entre SVO2 y SVcO2, como se realiza la medición, su medida intermitente y continua, su utilidad en la cirugía cardiaca y no cardiaca así como su utilidad en trauma.


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El efecto de la luz en el paciente crítico

Siguiendo nuestra meta de socializar los artículos gratuitos mas leídos en las publicaciones relacionadas con el cuidado critico encontramos esta interesante revisión de los doctores Ricardo Castro, Derek C Angus y Matt R Rosengart  (Department of Critical Care Medicine,University of Pittsburgh Medical Center) publicada en Critical Care Forum y clasificada como una de las mas visitadas en el portal durante el 2011

Esta revisión inicia con una definición e inducción acerca de la luz y sus deferentes espectros, posteriormente abarcan los efectos no visuales de la luz como su influencia hormonal en el ciclo circadiano, los cambios en la inmuno-modulacion y en la inflamación así como los efectos visuales y las ventajas conocidas como la disminución del delirium en los pacientes críticos

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martes, 19 de abril de 2011

Estrategia para prevenir infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente

En la reciente edición del New England Journal (2011)  fue publicada por la administración de veteranos de estados unidos y el sistema de salud de Pittsburgh,  una interesante estrategia implementada en el 2007 con sus respectivos resultados hasta el 2010 donde lograron disminuir las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente encontrando que con la vigilancia estricta, precauciones estrictas de contacto (definidas claramente), higiene de manos y un cambio de cultura institucional se logran muy buenos resultados al respecto.


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martes, 5 de abril de 2011

Escalas en el paciente critico / Revision de Jean-Louis Vincent y Rui Moreno

Interesante revisión publicada en  Critical Care Forum del 2010 sobre los sistemas de escalas pronosticas en el paciente critico como el APACHE, el APACHE II, MPM, SAPS II, SAPS 3 entre otras. Realizan una revisión desde la historia hasta las utilidades de cada escala, concluyendo entre otras cosas que deberíamos utilizar con nuestros pacientes varias escalas a la vez, ojala en modelos computarizados al ingreso y a las 24 horas para tipificar aun mejor nuestros pacientes en cuanto a su patología y pronostico.


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