lunes, 27 de agosto de 2012

Neuromonitoria Multimodal - Revision y estado del arte


Recientemente en la edición del mes de agosto de la revista Italiana Minerva anestesiológica fue publicada una excelente revisión sobre monitoria neurológica en el paciente con trauma craneoencefálico por parte de los doctores miembros del departamento de Neurocirugía y de Cuidado intensivo del hospital universitario de Antwerp en Bélgica (Minerva Anestesiológica 2012 August;78(8):949-58).

Realizan un estado del arte que nos aporta más herramientas para entender y aprovechar la monitoria multimodal para poder realizar un manejo personalizado y guiado por metas en los pacientes con trauma craneoencefálico. 

El articulo inicia con  la revisión acerca de la medición de presión intracraneana (PIC) donde hacen énfasis en el resultado del meta-análisis de Stein publicado en el 2010 (J Neurosurg 2010; 112:1105-12) donde se observo una relación directa entre la agresividad que se tiene para monitoria de este parámetro y la mejoría en la mortalidad. Continúan posteriormente hablando de la monitoria de la oxigenación cerebral (presión tisular de oxigeno, Oximetría yugular y espectrofotometría cercan al infrarrojo), la monitoria del flujo cerebral utilizando Doppler transcraneano, el metabolismo cerebral con la microdialisis, monitoreo electrofisiológico con electroencefalograma (EEG) e índice bioespectral  (BIS), Aproximación con las pruebas dinámicas como elastancia cerebral (Delta de presión y volumen) e Indice de reactividad (PRx).
  Para leer el artículo hacer click en la grafica
 

De nuevo al ruedo!!! Ahora desde Manizales


Hola a todos nuestros lectores; Después de un largo periodo de inactividad hemos vuelto a retomar las riendas de nuestro blog, ahora desde Manizales (Colombia). Esperamos continuar recopilando y aportando conocimiento en nuestra área y otras de interés así como interactuando con ustedes para mejorar continuamente.

De antemano muchas gracias por continuar con nosotros así como a todos los que nos escribieron durante este periodo alentándonos a reiniciar labores. Aprovechamos para enviar un especial saludo a las personas que trabajaron y estudiaron con Nosotros en la ciudad de Bogotá durante todo este periodo de crecimiento en las múltiples instituciones donde estudiamos y laboramos (Universidad de la Sabana, Clínica Shaio, Clinica colsubsidio Orquídeas y Mederi) Asi como a nuestros compañeros y docentes del programa de Medicina Critica y Cuidado Intensivo de la Universidad de la Sabana