miércoles, 9 de marzo de 2011

Inotrópicos en cirugía cardiaca



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Articulo de revision interesante  publicado en la Revista  
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo  
de marzo 2010  
por los doctores  Luis Horacio Atehortúa López y Marta
Inés Berrío Valencia




En la cirugía cardiaca, diversos factores contribuyen
 a la disminución de la contractilidad miocárdica perioperatoria, factores como la fracción de eyección preoperatoria menor al 35%, duración y severidad 
de la hipotermia, tiempo del bypass cardiopulmonar (principalmente cuando es mayor a 120 minutos) 
y el aturdimiento miocárdico previo, entre otros.

Se requiere entonces la estimulación aguda de la contractilidad para aumentar el gasto cardiaco perioperatorio en cirugía de corazón o para 
facilitar la liberación de la circulación extra 
corpórea (CEC).

La literatura es limitada en cuanto a estudios 
clínicos aleatorizados y controlados, sobre el 
empleo de los agentes inotrópicos en cirugía 
de cardiaca, 
aunque en el último año han

 aparecido algunos estudios importantes. 



Esta revisión pretende de manera sucinta, 

mostrar la escasa evidencia actual acerca del

 papel de los medicamentos cardiotónicos o 

con efecto inotrópico positivo, en cirugía cardiaca,

 y cuales son los más frecuentemente usados, al 

igual, que algunos conceptos farmacológicos

 básicos, perfil hemodinámico, indicaciones y 

efectos adversos.