jueves, 9 de diciembre de 2010

Guías (Task force) Europeas sobre revascularización miocárdica 2010

Siguiendo con nuestra costumbre de socializar las guías que nos interesan en la unidad de cuidado intensivo, encontramos el Task Force para revascularización miocárdica publicadas por la sociedad Europea de Cardiología y la Asociación Europea de Cirugía Cardio Torácica en colaboración con la Sociedad Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas.

Las Guías para revascularización miocárdica fueron publicadas en el European Heart Journal de Agosto de 2010



The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)

sábado, 4 de diciembre de 2010

Yearbook of intensive care and Emergency Medicine 2010

Navegando por la Web me encontré con el libro Yearbook of intensive care and Emergency Medicine 2010 editado por J.l. Vincent y mostrado como libro en google con permiso de Springer según lo referido.


Ojala sea de utilidad para animarse a comprarlo los que aun no lo tienen


Para acceder a la lectura de este libro hacer click en la caratula

Predictores de disfunción ventricular en el postquirúrgico de cambio valvular aórtico


Según reporta la literatura se realizan aproximadamente 200.000 cambios de válvula aortica al año en el mundo, la mortalidad ha disminuido en los últimos años pero estas muertes se relacionan en un porcentaje muy alto a disfunción ventricular postquirúrgica, estancias prolongadas en UCI por posible requerimiento de inotrópicos y complicaciones derivadas de lo anterior como neumonías nosocomiales, mediastinitis entre otras. 

Por estas razones es importante saber que grupo de pacientes de los que se les cambia la válvula aortica puedan presentar disfunción ventricular izquierda.

Durante este año en Critical care se publico un estudio realizado por médicos del hospital universitario rue Gabrielle-Perret-Genti localizado en Genova, Suiza donde nos aportan buena información al respecto.

Encontraron en su estudio que los pacientes con edad avanzada, tiempo prolongado de bomba (myocardial ischemic Time) y  con presencia de disfunción diastólica (Vp  ≤ 40 cm/sec) requerirán soporte cardiovascular en el postquirúrgico del cambio valvular aortico.

Para acceder a este artículo accedemos a través de BioMed Central Ltd en el siguiente link

viernes, 3 de diciembre de 2010

Uso racional de antibioticos en el paciente crítico

Con motivo del dia del uso racional de antibioticos celebrado el mes de noviembre encontramos  en la última edición de la revista española Terapia Intensiva un artículo escrito por los doctores  F. Alvarez Lerma,, R.Sierra Camerino, L. Alvarez Rocha  y O. Rodrıguez Colomo, donde reúnen un conjunto de normas y estrategias que se deben adoptar en las unidades de cuidado intensivo para el optimo empleo de los antibióticos en al artículo titulado Política de antibióticos en pacientes críticos.



Dentro de la revisión enuncian el siguiente decálogo para tener en cuenta en la prescripción de los antibióticos en los pacientes críticos que, aunque algunas de las normas parecen obvias no muchas veces se cumplen de manera adecuada.

1. Utilizar antibióticos solo cuando existe la sospecha clínica o microbiológica de una infección
2. Obtener muestras de los tejidos infectados antes de iniciar un tratamiento con antibióticos
3. Elegir los antibióticos empíricos utilizando protocolos terapéuticos consensuados
4. Obtener una respuesta rápida del laboratorio de microbiología
5. Seleccionar un tratamiento dirigido cuando se conozca la etiología de la infección
6. Monitorizar la eficacia del tratamiento
7. Vigilar la aparición de efectos secundarios o flora emergente multirresistente
8. Limitar la duración del tratamiento en función de la respuesta clínica o microbiológica
9. Responsabilizar a un médico intensivista del control, la vigilancia y el tratamiento de las infecciones
10. Corresponsabilizar a todo el equipo médico de la necesidad del cumplimiento de las normas de política de antibióticos

Para leer el artículo hacer click en la grafica de la revista donde o en la referencia a continuación

Miocardiopatía periparto

Esta patología ha sido algo olvidada en nuestras unidades de cuidado intensivo y en los servicios ambulatorios donde evalúan a las pacientes en su embarazo o su puerperio, por lo cual muchas veces no es diagnosticada.

En el 2009 fue publicado en la revista Insuficiencia Cardiaca una revisión sobre Miocardiopatía periparto realizada por los doctores  Diego Felipe Polanía Ardila, Solón Navarrete Hurtado, Edgar Mariano Acuña Osorio y Rafael Alberto Álvarez Rosero, especialistas de la Fundación universitaria de Ciencias de la Salud y el Hospital de San José en Bogotá, Colombia.


En esta revisión describen la epidemiologia, que a pesar de no haber cambiado en los últimos años, si cambia con respecto a las diferentes poblaciones. También tocan temas como la fisiopatología y algunos aspectos del tratamiento.

Para descargar o leer el artículo hacer click en el siguiente enlace.



jueves, 2 de diciembre de 2010

Requisitos mínimos para el diseño de una unidad de cuidado intensivo en Bogotá / Colombia

La secretaria de salud de Bogotá recientemente publico los requerimientos mínimos que deberían tener nuestros servicios de cuidado intensivo en cuanto a la planta física, el diseño arquitectónico y la ubicación de este, tocan aspectos importantes como las salas de juntas para actividad académica o informativa a las familias, salas de espera, recepción, ubicación de la secretaria, las longitudes mínimas de los cubículos, los requerimientos para el cubículo de pacientes aislados entre otras cosas interesantes.

A continuación publicamos el link para acceder a esta buena revisión accediendo a través de la imagen


viernes, 26 de noviembre de 2010

Disculpas por error en los enlaces

ciPedimos disculpas por presentar inconvenientes en los links hacia los artículos del Acta médica de Cuidado Intensivo ya que accedemos a ellos a través de la página de la AMCI la cual se encuentra en reestructuración.




Esperamos mejorar los enlaces lo antes posible.

Estatus hidrico y evaluacion de la respuesta a liquidos - Volaemic status and predicting fluid responsiveness

Gracias al Doctor Eder Caceres, residente de medicina Critica y Cuidado Intensivo de la Universidad de la sabana (Colombia)  decidimos publicar esta entrada acerca de cómo establecer el estado optimo de volemia y establecer la respuesta a líquidos en nuestros pacientes críticos.

Nos envio el siguiente articulo el cual lastimosamente no podemos publicar en texto completo por no agredir los derechos de autor pero anexamos el link para acceder a él (a este articulo se puede acceder a través de Ovid)

Current Status of Dynamic Parameters of Fluid LoadingAsopa, Amit MD, FRCA; Karthik, Swaminathan MBBS; Subramaniam, Balachundhar MBBS, MD, MPH International Anesthesiology Clinics: Winter 2010 - Volume 48 - Issue 1 - pp 23-36

Dado lo anterior nos dimos a la búsqueda de un artículo de revisión que aborde el tema de manera concreta,  concisa y  que se pudiera publicar en esta bitácora, encontramos del  
British Journal of Anaesthesia en su capítulo Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain un artículo que aborda muy bien el tema.

Abarcan desde la identificación de pacientes respondedores y no respondedores, como evaluar el estado hídrico de un paciente ventilado, medidas estaticas, dinamicas hasta como evaluar dicho estado en el paciente con ventilación espontanea.


Para leer el artículo hacer Click en la Grafica o la referencia

Lorna Eyre BSc (Hons) FRCA, Andrew Breen FRCA. St James’s University Hospital U.K.
Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain | Volume 10 Number 2 2010

jueves, 25 de noviembre de 2010

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, Junio 2008

ARTÍCULO  ORIGINAL









Factores predictores de éxito o fracaso en descontinuación de ventilación mecánica en 
pacientes con alteración del estado de conciencia
Marcela Martín, Antonio Lara, Guillermo Ortiz, Gustavo Hincapié








Pronosting factors of weaning failure or success from mechanical ventilation 
in patients with altered mental status
Marcela Martín, Antonio Lara, Guillermo Ortiz, Gustavo Hincapié



Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, Junio 2008



ARTÍCULO  ORIGINAL

Indicación apropiada en la administración de profilaxis gástrica en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos
Julio César Durán Pérez; Rafael Cotes Ramos; Jeyne Castillo Parada; Bryan De Alba





Aproppiated indication in the use of gastric phrofilaxis in patients admited to Critical Care Units
Julio César Durán Pérez; Rafael Cotes Ramos; Jeyne Castillo Parada; Bryan De Alba