Basados en la hipotesis que la cirugía cardiaca y la circulación extracorpórea generan una respuesta
inflamatoria importante que puede generar un aumento en la morbilidad postquirúrgica
los doctores de la división de cirugía cardiaca, el departamento de emergencias
y trasplante de órganos de la Universidad en Bari en conjunto con los médicos del
departamento de Anestesia del Hospital S. Giovanni Battista-Molinette en Torino (Italia), realizaron un meta-análisis
al respecto con los ensayos clínicos aleatorizados y doble ciego encontrados en
Pubmed y Cochrane desde 1966 hasta Enero de 2009 sobre este tema.
Un total de 31 estudios fueron aptos para el análisis con un
total de pacientes de 1974. Encontraron que la profilaxis con esteroides en cirugía
cardiaca generaron un efecto preventivo para fibrilación auricular postquirúrgica
(odds ratio 0.56; intervalo
de confianza [CI] 0.44-0.72, p < 0.0001), reducción en el sangrado postquirúrgico
(diferencia promedio 204.2 mL; CI desde 287.4 a 121 mL; p< 0.0001), reducción
del tiempo de hospitalización en cuidado intensivo (diferencia promedio
6.6 horas; CI desde 10.5 a 2.7 horas, p 0.0007) y disminución en la
estancia hospitalaria (diferencia promedio 0.8 dias; CI desde 1.4 a 0.2
dias, p 0.01).
No se encontró un
efecto en la mortalidad postquirúrgica, la duración de la ventilación mecánica en
la reexploracion por sangrado y muy importante en la incidencia de infecciones.
Para leer el artículo
completo publicado en Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol
25, No 1 (febrero), 2011 hacer click en la grafica.
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